コラム

エストラーナテープ使用後の出血

2023.09.26

Q,今年50才になります。
他院にて更年期様症状(寝汗、動悸、息切れ、不安感、ホットフラッシュ←時々)にてエストラーナテープを処方され(血液検査:エストロゲン 10未満、FSH82.4) 6/10~7/6 まで使用しました。
使用し始めて1週間で症状がなくなりました。元々、試しにホルモン剤を一度使ってみようという事でした。
次回受診時(主治医 多忙により研修医さんの診察でした)に先生から 黄体ホルモンの服用を勧められましたが、
主治医ではなかった為、様子を見たいと言って断り帰宅しました(エストラーナテープ3ケ月分の処方あり) 7/6 以来エストラーナテープは使用していません。
ですが…昨日(8/15)に生理が始まりました。(生理は約1年ありません) 近年の生理の出血は少量で2~3日です。
今回はしっかりとした出血で不安です。
本来ならば 元々の受診先に行くべきなのですが、次回受診予約日が10月で、予約日以外に行くとまた研修医さんです。
色々とネットを見ていると黄体ホルモンを服用して綺麗に内膜を出す?のが良いとか…書かれていますが、
私の様に使用後1ケ月も経っているので理解出来ません。この出血は異常なのでしょうか?
受診した方が良ければ、先生のクリニックにお世話になりたいです。

A,エストラーナを1か月使用してその後中止すれば、月経様の出血がおこることがあります。子宮癌検診を受けて異常が無い方でしたら、この出血は異常ではありません。
エストラーナのみを何か月も続けていると、内膜が異常に増殖してきます。この状態は子宮内膜癌をひきおこしやすいので、定期的に黄体ホルモンを投与して黄体ホルモンによる出血(消退出血と言います)をおこす必要があります。
エストラーナを今後も引き続いて使用するのでしたら、黄体ホルモンは必ず内服するようにしてください。

Q,お返事頂戴し、ありがとうございます。
もうエストラーナテープを使用する気はありません。(今年の子宮頸癌検診は異常ありませんでした)ホルモン剤はやはり怖いので…。
今回の生理様出血も、やはり黄体ホルモンを服用した方が良いのでしょうか?服用する時期は出血が終了してからでしょうか?
お教え頂けるとありがたいです。よろしくお願い致します。

A,寝汗、動悸、息切れ、不安感、などの更年期症状があるのでしたら、我慢せずにエストラーナを1年ぐらい使ってみることをお勧めしたいですね。当然黄体ホルモンも併用して月経をおこすこともお勧めします。
逆にエストラーナを使用しないのでしたら、黄体ホルモンは使用しなくても問題ありません。